L'osteocondrosi cervicale è una malattia degenerativa-distrofica del tessuto cartilagineo articolare, che può localizzarsi in tutte le articolazioni nonché nel disco intervertebrale. La colonna cervicale è esposta a carichi elevati, che nel tempo portano ad una diminuzione dell'elasticità dei dischi intervertebrali e al loro appiattimento. La distanza tra le vertebre diminuisce, la circolazione sanguigna nell'area interessata peggiora e si verifica dolore nella colonna cervicale.
Cause dell'osteocondrosi
La ragione principale per lo sviluppo dell'osteocondrosi è il carico sbilanciato ed eccessivo sulla colonna cervicale. Lo sforzo può essere causato dal sovrappeso, dal trascorrere lunghi periodi di tempo in una posizione scomoda o dallo stare seduti. L'osteocondrosi non è sempre il risultato di uno stress diretto sulle vertebre. La malattia può essere causata da disturbi metabolici, mancanza di vitamine B, C, D, nonché malattie ormonali e autoimmuni, intossicazione cronica, lesioni e cambiamenti legati all'età.
Al momento non esistono dati precisi sulle cause delle malattie degenerative della colonna vertebrale. L’osteocondrosi può avere varie cause:
- fattore genetico - debolezza congenita del tessuto connettivo;
- cambiamenti legati all'età nella colonna vertebrale;
- Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (scoliosi, piedi piatti, torcicollo, malattie reumatiche, disturbi dello sviluppo);
- Instabilità vertebrale (maggiore mobilità di parte della colonna vertebrale);
- scarsa attività fisica;
- Lesioni della colonna vertebrale cervicale;
- attività fisica pesante, trasporto di oggetti pesanti.
Fasi dell'osteocondrosi
Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale dipende dallo stadio di sviluppo e dai sintomi clinici della malattia. Ogni fase è caratterizzata da alcune caratteristiche:
- Fase 1 – Si verifica la distruzione del tessuto osteocondrale. In questa fase, i pazienti non notano i sintomi della malattia. Ciò può includere disagio, dolore alla colonna cervicale e dolore durante il movimento.
- Fase 2 – La risonanza magnetica mostra rigonfiamento dei dischi intervertebrali, compressione delle radici spinali (sindrome radicolare). I cambiamenti che si verificano causano dolore al rachide cervicale che si irradia alla spalla e agli arti superiori. I sintomi associati includono aumento dell’affaticamento, mal di testa e difficoltà di concentrazione.
- Fase 3 – Le sensazioni dolorose aumentano, sono permanenti e si irradiano alla parte superiore del corpo. Si avverte intorpidimento delle mani, debolezza dei muscoli degli arti superiori e spesso viene colpito un lato del corpo.
- Fase 4 – Il tessuto osseo viene sostituito, si forma un osteofito e le articolazioni vicine vengono danneggiate.
Manifestazioni cliniche
Segni generali di osteocondrosi cervicale:
- dolore al rachide cervicale;
- Radicolopatia – compressione delle radici nervose, manifestata da dolore, disturbi sensoriali e debolezza muscolare;
- Si verifica intorpidimento degli arti superiori;
- Dolore nella zona del collo che si irradia alla parte posteriore della testa, vertigini.
Diagnosi
L'esame comprende la raccolta dell'anamnesi, i reclami, l'esame e la palpazione della colonna cervicale e la valutazione dello stato neurologico. Per determinare i cambiamenti attuali e lo stadio della malattia, vengono eseguite radiografia digitale, risonanza magnetica e TC, nonché ecografia Doppler delle principali arterie cerebrali (USGD). La diagnostica consente allo specialista di creare un regime terapeutico efficace.
Trattamento dell'osteocondrosi
Per ottenere i risultati più positivi e rallentare la progressione della malattia, viene effettuato un trattamento completo. Il trattamento combina la terapia farmacologica con procedure fisioterapeutiche, massaggi, agopuntura, terapia manuale, trazione hardware della colonna cervicale ed esercizi terapeutici.
Colletto shants
Durante l'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale, viene prescritto l'uso di uno speciale dispositivo ortopedico: il collare Shants. Lo scopo principale del prodotto è fissare la colonna cervicale nella posizione corretta.
Trattamento chirurgico
L’intervento chirurgico è indicato quando i farmaci e gli interventi fisici sono inevitabili. Si rivolge a lui quando il canale spinale del paziente si restringe in modo catastrofico.
Un'ernia viene rimossa chirurgicamente, un disco intervertebrale distrutto viene sostituito con un impianto e il canale spinale viene allargato.
Massaggio per l'osteocondrosi cervicale
Il massaggio consente di rilassare i muscoli, migliorare la circolazione sanguigna nella zona interessata e ridurre il carico sulle vertebre. I massaggi combinati con l’esercizio fisico e altri trattamenti aiutano ad alleviare il dolore.
Il massaggio viene effettuato quando il dolore si attenua o si attenua, cioè nella fase di stabilizzazione.
La procedura viene eseguita da uno specialista qualificato per alleviare la tensione muscolare e il dolore e migliorare la circolazione sanguigna. Durante il massaggio vengono eseguite carezze, sfregamenti, impastamenti e altre tecniche di massaggio classico.
Durante il periodo di esacerbazione vengono prescritti elettroforesi, terapia magnetica, ultrasuoni con l'uso di glucocorticoidi, laser magnetico e SMT con anestetico.
Esercizi di base per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale
Esercizi di base per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale:
- e. N. – sdraiato a pancia in giù, palme delle mani a terra, braccia distese, busto sollevato, schiena inarcata, soffermarsi per qualche minuto;
- E. N. – sdraiato a pancia in giù, braccia tese lungo il corpo, girare la testa a destra e sinistra, cercando di raggiungere il pavimento con l'orecchio;
- E. P. – Seduto sul pavimento, inspira – piegati in avanti verso il petto, espira – piegati all'indietro e getta indietro la testa.
Terapia manuale
L'influenza delle mani del chiropratico sulla colonna vertebrale consente di aumentare la distanza tra le vertebre, riducendo così il carico. Prescritto dal medico curante dopo radiografia, risonanza magnetica o TC.
Trattamento farmacologico
Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale ha lo scopo di eliminare il dolore e il processo infiammatorio durante la fase di esacerbazione e prevenire la progressione dei cambiamenti distrofici nelle strutture della colonna vertebrale.
A questo scopo viene utilizzata la terapia locale con gel con effetti antinfiammatori.
Farmaci:
- FANS.
- Rilassanti muscolari.
- Diuretici.
- Analgesici oppioidi.
- Blocchi terapeutici farmacologici con anestetici o corticosteroidi, nonché farmaci che correggono la microcircolazione sanguigna.
- Terapia metabolica (vitamine del gruppo B, preparati a base di acido lipoico).
- Farmaci che migliorano la conduzione degli impulsi nervosi.
Inoltre, possono essere prescritti condroprotettori per migliorare il processo di rigenerazione.
Prevenzione delle malattie
La prevenzione dovrebbe consistere nel correggere lo stile di vita: praticare sport (nuoto, yoga, fitness) per formare un corsetto muscolare, riscaldare la colonna cervicale e creare condizioni di sonno confortevoli (materasso e cuscino comodi).
Per prevenire l'esacerbazione, è necessario sottoporsi al massaggio preventivo della zona del collo e della schiena, all'agopuntura e alla trazione hardware della colonna cervicale due volte all'anno.
Tutte queste procedure vengono eseguite in regime ospedaliero e ambulatoriale.