Le nostre articolazioni sono esposte a stress costante per tutta la vita. Di conseguenza, il tessuto cartilagineo si consuma, il tessuto osseo si deforma e si verifica l'artrosi dell'articolazione della spalla, che è diventata uno dei problemi più comuni tra le persone sempre più anziane.
Lo sviluppo della malattia può portare alla completa limitazione del movimento e al dolore articolare persistente. Pertanto, il trattamento dell'artrosi dovrebbe iniziare alle prime manifestazioni della malattia.
Cos'è l'artrosi dell'articolazione della spalla?
I cambiamenti distrofici nella cartilagine e nel tessuto osseo adiacente dell'articolazione della spalla sono noti in medicina come artrosi dell'articolazione della spalla ICD-10 - M19. 91 definiti. L'artrosi si verifica più spesso nell'articolazione acromioclavicolare della spalla, che di solito è esposta a stress costante e carichi pesanti durante il giorno.
Sotto l'influenza di lesioni e vari processi infiammatori, il tessuto cartilagineo viene danneggiato e gradualmente si indebolisce, diventando fragile e sottile. Nella cartilagine si formano delle crepe in cui iniziano a depositarsi i sali che accelerano i processi distruttivi nel tessuto cartilagineo. Come risultato di tali depositi di sale, il tessuto osseo diventa denso e inizia a deformarsi, provocando l'artrosi acromionclavicolare.
Questo processo è lento e cronico; Inizialmente è asintomatico, ma gradualmente la gravità della malattia aumenta e col tempo può portare alla completa immobilità della zona articolare.
I seguenti fattori possono innescare l'inizio del processo patologico:
- Lesioni alla spalla che hanno provocato deformazione dell'articolazione e infiammazione.
- Afflusso di sangue insufficiente all'articolazione della spalla che persiste per un lungo periodo di tempo: questa condizione può essere causata da malattie vascolari.
- I lavoratori edili, gli atleti e gli spedizionieri sperimentano costantemente elevati livelli di stress sulle loro articolazioni.
- Malattie articolari congenite.
- Malnutrizione e conseguenti disturbi metabolici.
Importante!La forma più comune della malattia è l'artrosi post-traumatica dell'articolazione della spalla, codice ICD-10 -M19. 91.
L'articolazione della spalla è una delle più mobili nell'uomo, il che spesso porta a lesioni articolari. Anche un piccolo infortunio ad un'articolazione che si ripete regolarmente e per un periodo di tempo più lungo porta allo sviluppo dell'osteoartrosi. L’artrosi dell’articolazione della spalla destra è la più comune perché la maggior parte della popolazione è "destrimana" e il carico sul lato destro è sempre maggiore.
Cause e fattori nello sviluppo della malattia
Molto spesso, l'artrosi viene diagnosticata nelle persone anziane e quanto più anziana è la persona, maggiore è la probabilità che venga scoperta la patologia.
Cause e prerequisiti per lo sviluppo dell'artrosi della spalla:
- Lesioni. Fratture, contusioni e lussazioni colpiscono il tessuto osseo e cartilagineo dell'articolazione della spalla e causano varie complicazioni: danno capsulare, rottura dei legamenti. Il trattamento tempestivo previene lo sviluppo di complicanze e l'insorgenza di artrosi.
- Patologie vascolari. Il diabete mellito, l'arteriosclerosi e le vene varicose possono influenzare lo sviluppo dell'artrosi. Il rischio di malattie aumenta anche nelle persone che abusano del fumo.
- Inattività fisica. La mancanza di attività fisica combinata con l'eccesso di cibo porta a chili di troppo. Ciò interrompe il metabolismo, che porta a una violazione del flusso sanguigno alla cartilagine e al tessuto periarticolare: si verifica l'artrosi.
- Disturbi ormonali e immunitari- Gotta, psoriasi, ecc.
- Malattie articolari– Sinovite, artrite cronica e acuta, necrosi tissutale asettica.
- Malattie del sistema endocrino e disturbi metabolici. Queste malattie fanno sì che il corpo manchi di vitamine e minerali necessari per la salute delle articolazioni (come calcio e fosforo). Ciò influisce negativamente sulla condizione delle articolazioni e complica i loro processi di recupero.
Molto spesso, l'artrosi non si verifica sotto l'influenza di un fattore, ma il suo sviluppo è favorito da una combinazione di diverse cause contemporaneamente.
Tipi e sintomi dell'artrosi della spalla
Poiché lo sviluppo dell'artrosi continua per un lungo periodo di tempo, la malattia può inizialmente non manifestarsi e talvolta diventare evidente solo dopo un grave sovraccarico fisico o ipotermia.
I principali sintomi dell’artrosi:
- Dolore alla spalla.Questo è il segno principale dell'osteoartrosi: il dolore varia di natura e solitamente aumenta con il movimento e lo sforzo sull'articolazione della spalla. Il dolore provoca disagio che limita la mobilità della spalla.
- Rumore di scricchiolio durante lo spostamento. I depositi di sale nelle articolazioni della spalla provocano un caratteristico rumore di scricchiolio (o clic) nell'articolazione quando ci si muove.
- Restrizioni di movimento. Si manifesta a seconda dello stadio dell'artrosi: all'inizio della malattia non ci sono restrizioni, durante la riacutizzazione il paziente non può girare e muovere liberamente il braccio.
A volte la localizzazione del dolore può essere atipica e causare dolore al braccio o al gomito. La palpazione consente di determinare le principali fonti di dolore: il bordo inferiore della scapola e della clavicola.
Prendi nota!Nelle fasi iniziali, l’artrosi di grado 1 non provoca alcun sintomo. Ciò è dovuto all'assenza di terminazioni nervose nel tessuto cartilagineo, a seguito della quale la malattia inizia a manifestarsi quando il processo patologico va ben oltre le articolazioni.
A seconda del tipo e dell'entità del danno al tessuto osseo e cartilagineo, si distinguono tre stadi dell'artrosi, caratterizzati da determinati sintomi.
Il periodo della prima fase può durare da diversi mesi a diversi anni. L'artrosi dell'articolazione della spalla di 3o grado viene trattata solo con l'aiuto di misure chirurgiche, poiché la condizione minaccia la disabilità.
Uno dei tipi di patologie è l'artrosi deformante dell'articolazione della spalla. Questa condizione significa la distruzione della cartilagine articolare, che porta a cambiamenti irreversibili nelle ossa delle superfici articolari. Oltre al tessuto cartilagineo, tali cambiamenti colpiscono anche la capsula articolare e la membrana sinoviale, il che porta alla distruzione e deformazione dell'articolazione della spalla.
L'artrosi deformante si manifesta come dolore doloroso e sordo all'articolazione della spalla, che si intensifica durante i cambiamenti meteorologici e di notte. La patologia è cronica e quindi non può essere completamente curata. Tuttavia allevia i sintomi spiacevoli e arresta i processi distruttivi nei tessuti.
Come curare l'artrosi dell'articolazione della spalla
Prima di trattare l'artrosi della spalla vengono eseguite varie misure diagnostiche volte a determinare la forma e lo stadio dell'artrosi. Queste misure includono l'esecuzione di esami del sangue di laboratorio e biochimici che possono confermare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo.
Se si sospetta un'artrosi della spalla, al paziente viene chiesto di effettuare una serie di misure autodiagnostiche:
- Metti le mani tra le scapole a forma di serratura.
- Lega una cintura dietro la vita.
- Piega il gomito all'altezza delle spalle e pettina i capelli dietro la testa.
Se il paziente esegue tutte queste attività senza problemi, non corre il rischio di sviluppare l’artrosi. Tuttavia, se l'esecuzione delle attività è difficile e provoca dolore alla clavicola e alla spalla, è necessario un esame più dettagliato: per una diagnosi più accurata vengono utilizzate la fluoroscopia e la risonanza magnetica.
L'artrosi di 2o grado e il primo stadio della malattia vengono trattati con metodi conservativi, solo se non ci sono risultati è possibile utilizzare misure chirurgiche.
I metodi conservativi di trattamento dell'artrosi vengono eseguiti in combinazione, quando il trattamento viene effettuato in più direzioni contemporaneamente:
- trattamento con farmaci;
- Fisioterapia;
- trattamento con metodi tradizionali;
- ginnastica terapeutica e agopuntura;
- dieta speciale;
- Trattamento Spa.
Importante!Un prerequisito importante per il trattamento dell'artrosi della spalla è la protezione dell'articolazione della spalla (questo è più facile in caso di artrosi dell'articolazione della spalla sinistra) e questo trattamento delicato dovrebbe essere applicato anche dopo la fine della terapia. Se il paziente continua a esercitare pressione sul cingolo scapolare, la malattia progredirà fino a portare alla chirurgia.
Le misure chirurgiche comprendono la chirurgia endoprotesica: la sostituzione di un'articolazione malata (usurata) con una controparte artificiale. Questo intervento è costoso e, pur migliorando sensibilmente la qualità di vita del paziente, ha lo svantaggio che l'intervento deve essere ripetuto ogni 10-15 anni.
Farmaco
Il trattamento farmacologico ha diverse direzioni: sollievo dal dolore, sollievo dai processi infiammatori e ripristino diretto del tessuto cartilagineo.
Medicine e pillole
Per eliminare l'infiammazione e il dolore, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:
- Antifiammatori non steroidei;
- Analgesici e antispastici.
Questi farmaci possono essere prescritti per via orale o intramuscolare (sotto forma di iniezioni). Alleviano bene il dolore e alleviano l'infiammazione, ma non possono essere assunti per un lungo periodo di tempo: il trattamento viene effettuato in brevi cicli.
La distruzione del tessuto cartilagineo viene trattata con farmaci del gruppo dei condroprotettori, che comprendono i principi attivi glucosamina, condroitin solfato e acido ialuronico.
I condroprotettori sono un prezioso materiale da costruzione per il tessuto cartilagineo, ma i farmaci hanno un effetto rigenerante solo nelle prime due fasi. I primi risultati dell'uso dei condroprotettori si osservano già 3 mesi dopo l'applicazione e la durata generale del trattamento è di circa un anno.
Nel trattamento dell'artrosi è imperativo assumere integratori alimentari e complessi vitaminico-minerali con sostanze che impediscono la demineralizzazione del tessuto articolare.
Nei processi infiammatori gravi viene utilizzato un metodo chiamato "blocco intrarticolare". L'essenza della tecnica è l'introduzione di farmaci ormonali nella cavità dell'articolazione acromiale. Tali iniezioni hanno un forte effetto antinfiammatorio, ma hanno molti aspetti collaterali effetti e quindi non sempre possono essere utilizzati per il trattamento.
Ungere
Gli unguenti applicati sulla pelle nell'area dell'articolazione della spalla sono efficaci per uso esterno. Gli unguenti per l'artrosi hanno un effetto anestetico, contengono sostanze antinfiammatorie e principi attivi che favoriscono la circolazione sanguigna.
Importante!Gli unguenti per l'artrosi alleviano i sintomi spiacevoli, ma non possono curare la malattia.
Il vantaggio degli unguenti rispetto agli antidolorifici è che hanno un effetto anestetico locale senza danneggiare il tratto gastrointestinale. Ma hanno anche uno svantaggio: data l’intensità della sindrome dolorosa, non sempre riescono ad alleviare rapidamente il dolore.
Fisioterapia
Il metodo principale per trattare l'artrosi nelle fasi iniziali è l'assunzione di farmaci. Le procedure fisioterapeutiche possono aumentare l’effetto dei farmaci e anche ridurre la probabilità di effetti collaterali.
I seguenti metodi terapeutici sono usati per trattare l'artrosi:
- elettroforesi;
- esposizione a un campo magnetico;
- esposizione alle radiazioni (ultravioletti, infrarossi, laser);
- Ultrasonico.
Le attività fisioterapiche vengono svolte più volte all'anno - nei corsi. Il tipo e il metodo di trattamento vengono selezionati individualmente per ciascun paziente, a seconda del grado della malattia, dell'età del paziente e di altre indicazioni.
Trattamento domiciliare
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla a casa viene effettuato in aggiunta alla terapia farmacologica con il consenso del medico curante.
Ginnastica e terapia fisica
La fisioterapia per l'artrosi dell'articolazione della spalla deve essere eseguita solo nella fase di remissione, in caso di riacutizzazioni gli esercizi ginnici sono controindicati.
Puoi trovare esercizi di terapia fisica su Internet, ma tutti questi devono essere coordinati con il tuo medico.
Importante!Non è possibile scegliere da soli gli esercizi per l'artrosi, indipendentemente da quali siti Web affidabili descrivano queste procedure e indipendentemente dalle recensioni lusinghiere che le accompagnano. Molti di loro hanno controindicazioni e possono fare più male che bene, quindi dovresti assolutamente consultare un medico prima di iniziare l'allenamento.
Regole per gli esercizi a casa per l'artrosi:
- La terapia fisica non può essere effettuata se sono presenti malattie scompensate dei polmoni e del cuore, se c'è febbre alta o se ci sono malattie in cui qualsiasi attività fisica è controindicata.
- L'esercizio non dovrebbe causare dolore. Altrimenti verranno scelti in modo errato e potrebbero portare a complicazioni.
- Nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla, la ginnastica richiede regolarità: deve essere eseguita quotidianamente. Inizialmente l'allenamento non dovrebbe durare più di 5 minuti al giorno e aumentare gradualmente il tempo fino a 20 minuti.
- È necessario eseguire gli esercizi gradualmente: prima con un quarto di forza, quindi aumentando gradualmente il carico. L'intensità dei movimenti e la loro ampiezza dovrebbero aumentare gradualmente. Quanto più avanzata è l’età e quanto più lunga è la durata di uno stile di vita sedentario, tanto più lento è il processo di aumento dell’intensità.
- Gli esercizi vengono eseguiti in uno stato leggero e semi-rilassato: seduti o sdraiati.
Ogni giorno in qualsiasi momento è possibile eseguire in modo indipendente una serie di semplici esercizi: alzare e abbassare le spalle, oscillare il braccio avanti e indietro, ruotare le spalle.
massaggio
Il massaggio per l'artrosi dell'articolazione della spalla viene eseguito meglio immediatamente dopo la terapia fisica e la ginnastica. Ciò aiuta a migliorare il flusso sanguigno all'articolazione della spalla e favorisce il ripristino del tessuto cartilagineo.
Il massaggio può essere eseguito solo quando il dolore acuto si attenua e il processo infiammatorio si attenua.
Durante l'intervento viene massaggiata non solo la spalla dolorante, ma anche la zona del colletto su entrambi i lati e la zona dell'avambraccio.
dieta
Regole dietetiche per l'artrosi: eliminazione dei fattori che influenzano lo sviluppo della malattia e dei disordini metabolici.
Principi base della nutrizione:
- Limitare i cibi dolci, ricchi di amido, grassi e salati.
- Ridurre al minimo l'assunzione di sale.
- Ridurre le porzioni ma aumentare il numero dei pasti (mangiare in piccole porzioni, ma spesso).
- Sostituire il consumo di grassi animali con grassi vegetali e lattiero-caseari.
- Aumenta la proporzione di piatti a base di latte nella tua dieta, che sono fonti di calcio, nonché di frutti di mare e pesce (fonti di collagene e fosforo).
- Includi più frutta e verdura fresca nella tua dieta.
Se soffri di artrosi, non dovresti mai morire di fame: il menu dovrebbe essere progettato per aumentare l'apporto di nutrienti senza danneggiare il corpo e ridurre la quantità di cibi dannosi.
etnoscienza
Come complemento alla terapia farmacologica, i medici raccomandano il trattamento domiciliare con rimedi popolari:
- Il grasso di maiale viene mescolato con propoli in proporzioni uguali. L'unguento risultante viene strofinato nell'area dell'articolazione della spalla con movimenti di massaggio.
- Per alleviare il dolore si consigliano bagni alle erbe con decotti di camomilla, bardana e ortica.
- Un rimedio popolare per l'artrosi è la farina d'avena. Vengono preparati in acqua bollente, quindi dal decotto vengono preparati impacchi per la spalla, che vengono applicati durante la notte.
I rimedi popolari non causano effetti collaterali e non hanno controindicazioni da usare.
prevenzione
Le misure preventive per prevenire l’artrosi consistono nel ridurre al minimo i fattori che scatenano la malattia.
Raccomandazioni generali:
- Eliminazione dello stress insufficiente sull'articolazione causato da attività sportive o professionali.
- Riducendo al minimo il rischio di lesioni all'articolazione della spalla.
- Consultazioni obbligatorie con un terapista in caso di lesioni o dolori all'articolazione della spalla per ridurre al minimo il rischio di complicazioni.
- Previeni la comparsa di eccesso di peso: controlla la tua dieta e pratica l'attività fisica quotidiana (ginnastica, camminata, nuoto).
- Nella vecchiaia dovrebbero essere usati farmaci che promuovano la rigenerazione della cartilagine e del tessuto osseo.
L'artrosi dell'articolazione della spalla è una malattia pericolosa che può portare alla completa immobilità dell'articolazione e alla disabilità. Ai primi segni di malattia dovresti consultare un medico. Il trattamento dell’osteoartrosi deve essere completo e includere metodi terapeutici sia conservativi che alternativi.